(趣旨)

第1条　この規則は、中芸広域連合介護保険条例(平成15年条例第1号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めるものとする。

(定義)

第2条　この規則で使用する用語の意義は、介護保険法(平成9年法律第123号。以下「法」という。)で使用する用語の例による。

(介護認定審査会)

第3条　条例第2条に規定する中芸広域連合介護認定審査会(以下「認定審査会」という。)の委員は、次に掲げる者のうちから、中芸広域連合長(以下「広域連合長」という。)が任命する。

(会長)

第3条の2　認定審査会に会長1名を置き、委員の互選によってこれを定める。

(会議)

第3条の3　認定審査会は、会長が招集する。

(合議体)

第3条の4　認定審査会に設置する介護保険法施行令(平成10年政令第412号。以下「政令」という。)第9条第1項に規定する合議体(以下「合議体」という。)の数は、2とする。

(認定審査会の庶務)

第3条の5　認定審査会の庶務は、介護サービス課において処理する。

(被保険者以外の者の審査判定)

第3条の6　認定審査会は、法第54条の規定による改正後の生活保護法(昭和25年法律第144号)第15条の2の規定により行われる介護扶助に関し、法第9条に規定する被保険者以外の者に係る審査及び判定をすることができる。

(介護保険運営協議会)

第4条　条例第3条に規定する中芸広域連合介護保険運営協議会(以下「運営協議会」という。)の委員は、次に掲げる者のうちから、広域連合長が任命する。

(会長及び副会長)

第5条　運営協議会に会長及び副会長を置き、委員の互選によってこれを定める。

(会議)

第6条　運営協議会の会議は、会長が招集し、その議長となる。

(庶務)

第7条　運営協議会の庶務は、介護サービス課において処理する。

(委任)

第8条　この規則に定めるもののほか、運営協議会について必要な事項は、会長が定める。

(被保険者の届出)

第9条　第1号被保険者又は第1号被保険者の属する世帯の世帯主が、第1号被保険者の資格の取得又は喪失の届出をしようとするときは、介護保険資格取得・異動・喪失届(様式第1号)にその事実が確認できる書類等を添えて、広域連合長に届け出なければならない。ただし、住民基本台帳等で住民異動が明らかな場合は、この限りでない。

(第2号被保険者の被保険者証の交付)

第10条　介護保険施行規則(平成11年厚生省令第36号。以下「省令」という。)第26条第2項の規定により被保険者証の交付を受けようとする第2号被保険者は、介護保険被保険者証交付申請書(様式第3号)を広域連合長に提出しなければならない。

(被保険者証の再交付)

第11条　省令第27条第1項の規定により被保険者証の再交付を受けようとする被保険者は、介護保険被保険者証等再交付申請書(様式第4号)を広域連合長に提出しなければならない。

(被保険者証の更新)

第12条　広域連合長は、省令第28条第1項の規定による被保険者証の検認又は更新をするときは、あらかじめその期日を通知しなければならない。

(要介護認定等の申請)

第13条　要介護認定、要支援認定、要介護更新認定又は要支援更新認定(以下「要介護認定等」という。)を受けようとする被保険者は、介護保険要介護認定等申請書(様式第5号)に被保険者証(被保険者証未交付の第2号被保険者を除く。)を添えて、広域連合長に申請しなければならない。

(要介護状態区分の変更申請等)

第14条　法第29条第1項の規定により要介護状態区分の変更の認定を受けようとする要介護被保険者及び法第33条の2の規定により要介護支援状態区分の変更の認定を受けようとする要支援者は、介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書(様式第10号の2)に被保険者証を添えて、広域連合長に申請しなければならない。

(要介護認定及び要支援認定の取消し)

第15条　広域連合長は、法第31条第1項の規定により要介護認定の取消し又は法第34条第1項の規定により要支援認定の取消しを行う場合において、法第31条第2項において準用される法第27条第3項ただし書に該当すると認められるときは、介護保険診断命令書(様式第7号)により当該要介護被保険者等に通知するものとする。

(介護給付等対象サービスの種類の指定変更申請)

第16条　法第37条第2項の規定により居宅サービス又は施設サービスの種類の変更を受けようとする要介護被保険者等は、介護保険サービスの種類指定変更申請書(様式第13号)に被保険者証を添付して、広域連合長に申請しなければならない。

(受給資格証明書の交付)

第17条　広域連合長は、要介護被保険者等(特例被保険者を除く。)が住民基本台帳法(昭和42年法律第81号)第24条の規定による転出の届出を行い、広域連合内の町村に住所を有しなくなったと認められるときは、要介護被保険者等であったことを証する介護保険受給資格証明書(様式第15号)を当該要介護被保険者等に交付するものとする。

(居宅サービス計画作成依頼(変更)の届出)

第18条　法第46条第4項(法58条第4項において準用する場合を含む。)に規定する指定居宅介護支援を受けようとする要介護被保険者等は、居宅介護サービス計画作成依頼(変更)届出書(様式第16号)に被保険者証を添付して広域連合長に届け出なければならない。

(居宅介護サービス費等の額の特例)

第19条　法第50条の規定による介護給付の割合又は法第60条の規定による予防給付の割合(以下「介護給付割合等」という。)は、次のとおりとする。

(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者の利用者負担額の減額・免除)

第20条　介護保険施行法(平成9年法律第124号。以下「施行法」という。)第13条第5項第1号の規定により同条第3項に規定する施設介護サービス費(以下「施設介護サービス費」という。)の給付の割合の変更を受けようとする者は、介護保険利用者負担額減額・免除等申請書(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請)(様式第20号)に被保険者証を添えて、広域連合長に提出しなければならない。

(介護保険負担限度額の認定)

第21条　省令83条の6の規定により介護保険負担限度額の認定を受けようとする要介護被保険者は、介護保険負担限度額認定申請書(様式第23号)に被保険者証を添付して、広域連合長に提出しなければならない。

(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者の特定負担限度額の認定)

第22条　要介護被保険者とみなされた特別養護老人ホーム旧措置入所者及び要介護被保険者である特別養護老人ホーム旧措置入所者が、省令第172条の2の規定において準用する省令83条の6の規定により特定負担限度額の認定を受けようとするときは、介護保険特定負担限度額認定申請書(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請)(様式第25号)に被保険者証を添えて、広域連合長に提出しなければならない。

(介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等の提示)

第23条　介護保険利用者負担額減額・免除等認定証(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証)、介護保険負担限度額認定証又は介護保険特定負担限度額認定証(特別養護老人ホームの旧措置入所者に関する認定証)(以下「介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等」という。)の交付を受けた要介護被保険者が、居宅サービス又は施設サービスを受けようとするときは、被保険者証に介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等を添付して、当該居宅サービスを受けている事業者又は介護保険施設に提示しなければならない。

(介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等の再交付)

第24条　省令第83条の6第7項の規定により介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等の再交付を受けようとする要介護被保険者等は、介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等再交付申請書(様式第27号)を広域連合長に提出しなければならない。

(介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等の取消し)

第25条　広域連合長は、要介護被保険者が偽りその他不正行為により介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等の交付を受けたときは、当該認定を取り消し、介護保険利用者負担額減額・免除等認定証等を返還させるものとする。

(特例居宅介護サービス費等の支給)

第26条　法第42条第1項に規定する特例居宅介護サービス費、法第47条第1項に規定する特例居宅介護サービス計画費、法第49条第1項に規定する特例施設介護サービス費、法第51条の3第1項に規定する特定入所者介護サービス費、法第54条第1項に規定する特例サービス費又は法第59条第1項に規定する特例介護予防サービス計画費(以下「特例居宅介護サービス費等」という。)の給付を受けようとする要介護被保険者は、介護保険特例居宅介護サービス費等支給申請書(様式第28号)にサービスに要した費用に関する証拠書類その他必要書類を添付して、広域連合長に提出しなければならない。

(居宅介護福祉用具購入費等の支給)

第27条　法第44条第1項に規定する居宅介護福祉用具購入費又は法第56条第1項に規定する介護予防福祉用具購入費の給付を受けようとする要介護被保険者等は、介護保険居宅介護(予防)福祉用具購入費支給申請書(様式第30号)にサービスに要した証拠書類その他必要な書類を添付して広域連合長に提出しなければならない。

(居宅介護住宅改修費等の支給)

第28条　法第45条第1項に規定する居宅介護住宅改修費又は法第57条第1項に規定する介護予防住宅改修費の給付を受けようとする要介護被保険者等は、介護保険居宅介護(支援)住宅改修費支給申請書(様式第32号)にサービスに要した証拠書類その他必要な書類を添付して、広域連合長に提出しなければならない。

(高額介護サービス費等の支給)

第29条　法第51条に規定する高額介護サービス費又は法第61条に規定する高額介護予防サービス費(以下「高額介護サービス費等」という。)の給付を受けようとする要介護被保険者は、介護保険高額介護(居宅支援)サービス費支給申請書(様式第34号)に当該高額サービス費等に係るサービスに要した費用の支払いを証する書類を添付して、広域連合長に提出しなければならない。

(標準負担額及び特定標準負担額の差額支給)

第30条　標準負担額又は特定標準負担額の差額給付を受けようとする要介護被保険者は、介護保険(特定)標準負担額差額支給申請書(様式第36号)に介護保険標準負担額減額認定証若しくは介護保険特定標準負担額減額認定証(特別養護老人ホームの旧措置入所者に関する認定証)、介護保険施設入所期間を確認できる書類、現に支払った標準負担額又は特定標準負担額を証明する書類を添付して、広域連合長に提出しなければならない。

(第三者行為の届出)

第31条　要介護被保険者は、要介護状態又は要支援状態の要因が第三者の行為によるときは、速やかにその旨を介護保険に係る第三者行為による傷病届(様式第38号)により広域連合長に届け出なければならない。

(保険料額の通知)

第32条　条例第7条に規定する保険料額の通知は、納入通知書(介護保険料額決定通知書)兼特別徴収開始通知書(様式第39号)及び納入通知書(介護保険料額変更通知書)兼特別徴収額(仮徴収)変更通知書(様式第40号)によるものとする。

(督促状)

第33条　条例第8条に規定する督促状は、様式第41号のとおりとする。

(催告)

第33条の2　連合長は、前条に規定する督促の納期限を経過してもなお保険料を納付しない者があるときは、介護保険料催告書(様式第41号の2)により催告するものとする。

(保険料の徴収猶予)

第34条　条例第10条の規定により保険料の徴収の猶予を受けようとする納付義務者は、介護保険料徴収猶予申請書(様式第42号)に同条第1項各号のいずれかに該当する旨を証する書類を添付して、広域連合長に提出しなければならない。

(介護保険料の徴収猶予の取消し)

第35条　広域連合長は、条例第10条の規定により保険料の徴収の猶予を受けた納付義務者が次の各号のいずれかに該当するときは、その徴収を猶予した保険料の全部又は一部について徴収の猶予を取り消し、これを一時に徴収する。

(保険料の減免)

第36条　条例第11条第1項の規定による保険料の減免は、次のとおりとし、申請があった日以後に到来する納期に係る保険料(既納の介護保険料を除く。)について行うものとする。

第37条　削除

(保険料の減免の取消し)

第38条　広域連合長は、条例第11条第1項の規定により保険料の減免を受けた納付義務者が次の各号のいずれかに該当するときは、その減免を取り消すものとする。

(過誤納)

第39条　広域連合長は、納付された保険料又は延滞金(以下「納付金」という。)に過納又は誤納があった場合において、当該過納又は誤納に係る納付金(以下「過誤納金」という。)を還付するときは介護保険料還付(充当)通知書(様式第49号)により、過誤納金を充当するときは介護保険料充当通知書(様式第50号)により当該納付義務者に通知するものとする。

(過料)

第40条　広域連合長は、条例第14条の規定により過料を科する場合においては、過料決定通知書(様式第52号)よりその旨を通知し、納入通知書により徴収する。

(様式)

第41条　被保険者は、特別の事情があるときは、他の市町村が定めた様式によって申請又は届出をすることができる。

(委任)

第42条　この規則の施行に関し必要な事項は、広域連合長が定める。